Диагностические процедуры

Что делать при обнаружении отклонений?

divider

В отличие от скрининговых тестов, диагностические процедуры помогают подробно охарактеризовать отклонения в ткани молочных желез, например узел или пятно на маммограмме или снимке МРТ. Эти методики помогают врачу определить, нужно ли проводить биопсию, а также могут использоваться для контроля введения биопсийной иглы.


Виды диагностических процедур

Ультразвуковое исследование

При ультразвуковом исследовании с помощью звуковых волн получают изображения молочных желез, которые выводятся на экран компьютера. Анализируя полученные изображения, врач может определить, что представляет собой обнаруженный узел – кисту или твердое образование. Кисты (мешочки с жидкостью) обычно не являются злокачественными, но врач может порекомендовать дренировать кисту.

Биопсия

Биопсия – забор небольшого кусочка ткани для анализа в лаборатории – является единственным способом, позволяющим выявить раковые клетки. Биопсия может предоставить важную информацию при наличии необъяснимых отклонений в молочной железе и позволяет ответить на вопрос, нужна ли операция и по какой методике ее проводить. Виды биопсии:

  • Аспирационная биопсия тонкой иглой. Врач извлекает кусочек ткани узла тонкой полой иглой. Затем этот образец отправляется в лабораторию для исследования под микроскопом. Биопсия занимает примерно 30 минут и схожа с процедурой забора крови.
  • Биопсия толстой иглой. Рентгенолог или хирург производит забор образца ткани опухоли с помощью полой иглы. В общей сложности берут 15 образцов, каждый размером с рисовое зернышко, которые затем отсылают патологоанатому для выявления злокачественных клеток. Преимуществом этого вида биопсии является получение большего количества ткани для анализа. Иногда во время биопсии положение иглы контролируют с помощью ультразвукового аппарата.
  • Стереотаксическая биопсия. Эта методика используется для забора образцов ткани из подозрительных участков (напр., микрокальцификатов), которые обнаруживаются на маммограммах, но не определяются при ультразвуковом исследовании. Во время этой процедуры рентгенолог проводит биопсию толстой иглой, ориентируясь по снятой ранее маммограмме. Стереотаксическая биопсия длится примерно час и проводится под местной анестезией.
  • Биопсия по проводнику. Врач может посоветовать эту методику при обнаружении на маммограмме подозрительного узла, который не прощупывается и не может быть исследован стереотаксическим способом. Ориентируясь по маммограмме, врач вводит в молочную железу тонкий проводник и подводит его конец к узлу. Эта процедура обычно проводится непосредственно перед хирургической биопсией, чтобы облегчить хирургу нахождение узла, подлежащего удалению.
  • Хирургическая биопсия. Эта методика является одним из наиболее точных способов определения злокачественности новообразований молочной железы. В ходе этой процедуры хирург удаляет весь узел или его часть. Небольшие узлы обычно удаляют полностью (эксцизионная биопсия). Если узел слишком большой, удаляют только его часть (инцизионная биопсия). Хирургическую биопсию обычно выполняют амбулаторно.

  • Определение рецепторов к эстрогену и прогестерону

    Злокачественные клетки, полученные путем биопсии, исследуют на наличие рецепторов к гормонам. Если раковые клетки имеют рецепторы к прогестерону, эстрогену или к обоим гормонам, врач может назначить лечение тамоксифеном – препаратом, предотвращающим связывание эстрогена с этими рецепторами.

  • Методики определения стадии опухоли
    С помощью этих методик можно определить размеры и локализацию опухоли, а также степень ее распространения. Кроме того, они помогают в разработке плана лечения. Стадии рака обозначают цифрами от 0 до ІV.
    См. полное описание стадий рака молочной железы.

  • Генетические тесты

    Если в вашей семье были случаи рака молочной железы или других органов, исследование крови может помочь в определении дефектных генов, передающихся по наследству. Однако эти тесты нередко недостоверны и должны проводиться лишь в некоторых случаях после консультации со специалистом-генетиком.

  • Консультация для принятия решения
    Если у вас был диагностирован рак молочной железы, вам нужно будет принять ряд важных решений относительно вашего лечения. Это потребует тесного сотрудничества с врачом.