Descripción general

Toda mujer reacciona ante la pérdida de una mama de manera muy personal, y su reacción puede depender de diversos elementos de su vida. Éstos son algunos factores a tener en cuenta mientras investiga sobre la reconstrucción mamaria:

• ¿Qué importancia tiene para usted recrear su busto?
• ¿Puede vivir con alternativas no quirúrgicas que no formen parte de su cuerpo?
• ¿Siente que necesita una reconstrucción quirúrgica de las mamas para volver a sentirse “normal”?

Conocer más detalles sobre las opciones disponibles puede ayudarle a tomar esas decisiones.

La reconstrucción actual

Cada procedimiento es individualizado y las opciones, los deseos y la anatomía de cada mujer varían enormemente. Las mejores opciones de reconstrucción tienen en cuenta estos datos.

• El 75% de las mujeres a las que se les realizó una mastectomía prosiguen con la reconstrucción quirúrgica de una o ambas mamas.
• Aproximadamente la mitad de estas mujeres eligen implantes artificiales y la mayor parte del resto opta por una cirugía denominada colgajo TRAM, que utiliza el tejido del cuerpo de la misma mujer para reconstruir la mama.
• La mayoría de las mujeres que tienen la posibilidad de elegir piden la reconstrucción inmediata de las mamas.

Conozca las opciones de reconstrucción

Una de las primeras decisiones que deberá tomar si decide someterse a una reconstrucción mamaria es si la llevará a cabo de inmediato, en el momento de la mastectomía, o si la pospondrá semanas, meses o incluso años. Usted y su médico pueden decidir a conciencia cuál de estas alternativas es la mejor para usted en función de su situación clínica, la forma y el tamaño de la mama, su estado de salud general, su estilo de vida y objetivos.

El cirujano puede realizar la reconstrucción mamaria de varias formas

• Mediante el uso de una prótesis como un implante mamario, de gel de silicona o de suero fisiológico.
• Un colgajo de tejido, que es una combinación de piel, grasa y/o músculo que se traslada desde el estómago, la espalda u otra parte del cuerpo hacia el tórax, donde se le da la forma de una nueva mama. También se puede utilizar un colgajo de tejido para reemplazar piel u otro tipo de tejido que se haya extraído en el momento de la cirugía o que haya cambiado después de la radioterapia.
• Una combinación de ambas.

Para tener en cuenta

Independientemente de si la reconstrucción se realiza con o sin implantes mamarios, es probable que necesite cirugías adicionales para mejorar la simetría y la apariencia.

• Estas cirugías adicionales pueden ser parte de una reconstrucción en varias etapas de la mama extirpada, o se pueden realizar para dar forma a la otra mama a fin de lograr un mayor equilibrio con la que se reconstruyó. Por lo general, los implantes mamarios se colocan después de que se les ha creado un espacio mediante el uso de un expansor transitorio de tejidos blandos, que se puede colocar en el momento de la mastectomía o más adelante.
• La reconstrucción del pezón se suele realizar en un procedimiento ambulatorio separado, una vez finalizada la primera cirugía de reconstrucción.
• Como en la mastectomía se suelen extirpar el pezón y la aréola junto con el tejido mamario, muchas veces se reconstruye el pezón con un injerto de piel de otra zona del cuerpo o de la mama opuesta. También se puede tatuar el área para lograr un color que se asemeje más al del otro pezón.