Preparación para la reconstrucción mamaria

¿Cómo debo prepararme para una cirugía de reconstrucción mamaria?

Antes del día de la cirugía reconstructiva, el cirujano le dará instrucciones específicas para su procedimiento en particular. Éstos son algunos consejos generales a tener en cuenta antes de la cirugía.

Instrucciones preoperatorias

• Es importante seguir estas instrucciones que se le dan en la consulta médica previa a la operación. Pueden incluir, entre otras cosas, análisis de sangre, radiografía de tórax y un ECG.
• Se le pedirá que deje de tomar aspirina y cualquier otro anticoagulante, medicamentos que contengan vitamina E, y cualquier medicamento antiinflamatorio no esteroide, como aquéllos que contienen ibuprofeno.
• Es posible que se le indique tomar un laxante. Los analgésicos narcóticos suelen causar estreñimiento, y tomar un laxante dos veces al día durante unos días antes de la cirugía puede resultar beneficioso.

No fume.

• Si fuma, el cirujano plástico ya le debe haber comentado cuáles son los riesgos asociados con el tabaquismo y la reconstrucción. Algunos cirujanos plásticos posiblemente no operen a pacientes fumadoras porque el tabaco puede afectar negativamente al proceso de cicatrización después de la cirugía.
• Fumar produce nicotina y monóxido de carbono, que pueden hacer que los vasos sanguíneos de la piel se contraigan, lo que deriva en una mala cicatrización de la herida.
• Si se utiliza un expansor tisular, la piel de la mama puede resultar comprometida y la consecuencia puede ser la pérdida del expansor tisular.
• Los colgajos TRAM, en especial, tienen más probabilidades de complicaciones en las fumadoras, como por ejemplo, esteatonecrosis.
• Además, fumar aumenta los riesgos relacionados con la anestesia. Es esencial que deje de fumar lo antes posible después del diagnóstico, para que transcurra la mayor cantidad de tiempo posible a fin de que el organismo se recupere de los efectos del tabaco antes de la cirugía.

Planifique cómo regresará a su hogar y se preparará para la recuperación.

• Lo más importante que puede hacer para garantizar una transición sin inconvenientes del hospital a la comodidad de su hogar es preparar la mayor cantidad de cosas con anticipación.
• Las restricciones para levantar objetos se aplican a todos los tipos de reconstrucción:
  
  • Es fundamental que acate todas las restricciones que el cirujano le haya indicado con respecto a levantar objetos. Una buena regla general es que si un objeto es más pesado que el periódico grande de los domingos, no debería levantarlo durante la primera semana que pase en su hogar después del alta hospitalaria.
  • Si tiene mascotas, no podrá levantar bolsas de gran tamaño de comida para perros o arena para gatos. Debe colocar estos artículos en contenedores más pequeños que no pesen más de 1 ó 2 kilos.
  • Si su familia consume mucho zumo o utiliza agua en botellas, quizás pueda tener en cuenta los zumos en cartones o botellas de agua más pequeñas, que pueda levantar más fácilmente.
• La planificación anticipada de las comidas o dejar que los amigos la ayuden puede ser muy útil.
• No debe pasar la aspiradora ni lavar la ropa, y debe evitar los movimientos repetitivos como fregar ollas y sartenes.
• Acepte desentenderse de las tareas domésticas durante este período, aunque esté todo un poco desordenado. Y permita que los demás realicen estas actividades cada vez que sea posible. Si cumple con estas restricciones, es más probable que el proceso de reconstrucción no se vea comprometido.

Vístase de la forma más cómoda posible.

• Otra manera de prepararse para la cirugía consiste en ir a comprar ropa con anticipación. La mayoría de las pacientes, especialmente las que se someten a una cirugía bilateral, no podrán pasarse una blusa por la cabeza. Compre camisas de tela suave con botones o cierre delantero y de una talla un poco más grande. También se pueden usar camisas y camisetas con bolsillos internos para enganchar o meter drenajes quirúrgicos.
• Tal vez las pacientes a las que se les realiza una reconstrucción con colgajo TRAM, o cualquier microcirugía abdominal, también quieran comprarse pantalones holgados. Los pantalones que tienen cintura elástica se pueden pasar sin problemas por la ya sensible línea de la cicatriz de la cirugía. Para muchas mujeres, los pantalones de tela de algodón con broches a presión en los costados y de una talla un poco más grande también dan muy buenos resultados. Se pueden enganchar o meter los drenajes de cadera en los bolsillos de los pantalones y, como son una o dos tallas más grandes, no causarán ninguna molestia en la zona del abdomen.
• También es posible que quiera comprar zapatos y zapatillas. Después de la cirugía, para la mayoría de las pacientes es incómodo inclinarse para ponerse zapatos o zapatillas. Será de utilidad tener calzado tipo zuecos o sandalias. Las zapatillas con suela antideslizante garantizan que no se resbale cuando se levante de la cama o vaya al baño.
• Debe llevar estos artículos en su bolso o pedirle a la persona que la cuida que se los lleve el día del alta. Si esta persona conduce un automóvil un poco más alto de lo normal, como una camioneta, un utilitario o un vehículo todoterreno, es posible que tenga problemas para subir y bajar. Viajar en un automóvil tipo sedán posiblemente sea más cómodo. Lleve almohadas para apoyar la espalda y el cuello, en especial si el recorrido para llegar a su casa desde el hospital es largo. Puede usar una almohada para ejercer presión sobre el abdomen cuando se ría, tosa, estornude o cuando se coloque el cinturón de seguridad en el coche.
• Prepare con anticipación la cama y la mesita de noche en su dormitorio, de manera que cuando llegue del hospital todo esté listo para acostarse y relajarse.
• Va a necesitar almohadas extra para colocarlas en la cama detrás de la espalda y debajo de las piernas. Así podrá mantenerse en una posición con la cadera y las rodillas flexionadas mientras esté en cama. Tal vez quiera también almohadas blandas para colocárselas debajo de los brazos.
• En la mesita de noche debe tener un espejo de mano, un tubo de ungüento antibacteriano, el teléfono (si es inalámbrico, lleve el cargador), antibióticos y analgésicos (todo al alcance de la mano). También es práctico tener el mando a distancia y algunas revistas o libros interesantes.
• En el baño debe tener los recipientes medidores que posiblemente le haya dado el médico para verter los líquidos de drenaje, una libreta y un bolígrafo para anotar el volumen del líquido que va drenando en cada ocasión.
• También es posible que quiera organizar de antemano quién la llevará a las citas médicas de seguimiento con el cirujano plástico. Por lo general, verá al médico una vez por semana hasta que se eliminen todos los drenajes, y es posible que no pueda conducir durante un período de 2 a 4 semanas, hasta que deje de tomar analgésicos narcóticos.

Sea indulgente consigo misma. Es absolutamente normal estar ansiosa antes de la cirugía.

• Poner la casa en orden, organizar a amigos y familiares para que le ayuden a atender a sus hijos y a ocuparse de las tareas domésticas son cosas que pueden ayudarle a estar tranquila.
• Es muy importante descansar lo suficiente después de la cirugía para que el cuerpo pueda ir cicatrizando. Ocuparse de las cosas con anticipación le dará la tranquilidad que necesita.